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          重癥醫學科

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          重癥醫學科

          酒泉市人民醫院重癥醫學科建立于1992年,是醫院集中監護和救治臨床各科危重病患者和手術期高危患者的專業科室,承擔全市各類急危重病人的救治工作。科室設有監護床位16張,現有醫護人員41人,其中正高級職稱1人、副高級職稱2人、中級職稱11人、醫師6人、護師12人、護士9人。王敏任主任,宋紅花任護士長。

          科室配有德國Drigo呼吸機9臺、美國熊牌AVEA呼吸機7臺、、床邊監護儀共16臺、費森尤斯multiFiltrate2臺、飛利浦中央監護儀一拖5、惠普中央監護儀一拖4、GE中央監護儀一拖8、血流動力監護儀Picco plus 1臺、微量注射泵25臺、輸液泵4臺、亞低溫治療儀3臺、纖維支氣管鏡2臺、防血栓泵3臺、ZERO除顫儀兩臺、GEM3000血氣分析儀一臺、可移動呼吸機一臺、高流量氧療濕化儀一臺、快速血糖檢測儀、ACT檢測儀等。

          建院以來,從初期心臟術后監護病房,發展至今已成為救治各科危重病的綜合性ICU,科室在多發傷、急性重癥胰腺炎、多臟器衰竭、感染性休克、肺栓塞、中毒等疾病救治方面,積累了豐富的經驗,并率先在甘肅省開展CRRT治療(目前能開展血液灌流、血液濾過、血漿置換、免疫吸附等治療)、率先開展PICCO血流動力學監測、食道壓監測等技術項目。按照甘肅省ICU建設標準,20項診療技術現已開展18項,20項監測技術現已開展15項,已滿足甘肅省B級ICU的標準要求。綜上條件,按照甘肅省ICU建設標準可達到甘肅省B級ICU標準。

          科室專業特色:

          1、多器官功能不全

          嚴重外傷、感染、大手術、中毒、休克等因素引起的多器官功能不全,經過多年臨床研究,不斷探索,規范了救治程序,對危重病人量化評估,微量泵控制多個藥物  個體化給藥,調控細胞內環境治療多器官功能不全,結合ICU鎮靜和“無痛化治療”,鎮靜狀態下心肺腦復蘇的救治等,大血管術后、嚴重多發創傷的高級生命支持,救治成功率在93-95%以上,達到國際先進水平。

          2、急性重癥胰腺炎(ASP)

          急性重癥胰腺炎死亡率極高,治療周期長,花費大,是現代醫學的難題。科室積累多年經驗,多學科聯合,采用早期高容量血液濾過維持內環境穩定、CT引導膿腫引流、經鼻空腸營養管早期腸內營養、谷氨酰胺維護腸道粘膜屏障、防止菌群移位等綜合治療手段,極大的降低了病死率,改善病人生活質量,減少治療費用,取得滿意效果。

          3、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

          根據創傷性ARDS的發病、發展規律,及早進行臨床干預,在傳統治療方法基礎上,根據不同病人采取個性化治療方案,小潮氣量機械通氣聯合肺復張法、改良俯臥位通氣、高容量血液濾過療法等,取得了良好的療效,救治成功率在95%以上。

          4、血液凈化治療

          2004年在甘肅省率先開展持續血液濾過治療。目前已開展的血液凈化技術有:高容量血液濾過、血液灌流、血液透析濾過、血漿置換、人工肝替代治療。應用于重度膿毒血癥、急性腎功能不全、急性肝功能不全、急性心功能不全、中毒、重度酸堿電解質紊亂、熱射病。血液凈化技術可隨時在床旁開展,便利快捷,成為重癥醫學科必不可少的技術。

          5、腸內腸外營養

          科室于1999年即開展重癥患者的營養支持治療,在多年臨床實踐中,總結出適于不同病種的營養支持方案。可以自配腸外營養制劑,制定營養處方。在營養時機、提供方式、營養成分均可做到個體化。2003年開展自制營養膳食配方,開展腸內營養,放置經鼻胃腸營養管。重癥營養的開展,大大提高了危重病人的搶救成功率,減少并發癥,有效的縮短了病程。

          6、產科危重癥

          妊娠合并急危重癥,病情變化快,病情常常關系到母、嬰的生命安全,處理往往非常困難。在多年臨床救治中,搶救了大量院內、院外產科急危重患者,包括妊高癥、羊水栓塞、產后大出血、DIC、Hellp綜合征、妊娠合并重癥胰腺炎、高脂血癥、腦血管意外、特發性血小板減少,具有一定的救治經驗。

          7、中毒

          擅長治療中毒患者,包括農藥、藥物、食物、毒氣中毒。應用規范的中毒處理程序,聯合血液凈化、體外循環救治了大量中毒病人,搶救成功率達到95%。多次參加重大公共中毒事件的救治工作,受到省、市衛計委表揚。

          8、血流動力學監測(Picco、swan-gans)、顱內壓監測、亞低溫治療。

          擁有先進的血流動力學監測(Picco、swan-gans)、顱內壓監測監測技術,大大提高了危重癥病人的監護水平。較早的開展了亞低溫治療,廣泛應用于顱腦外傷、腦血管意外、高代謝等疾病的救治中。

          2013年科室被評為酒泉市重點學科。近幾年來,科室在國內外醫學雜志發表醫學科研論文80余篇。所主持完成臨床科研《ICU床旁連續血液濾過在治療ARDS中的應用》獲甘肅省科學進步三等獎,《高原地區急性肺栓塞的診治》等20余項科研,分別獲酒泉市科學進步一等獎3項,二等獎6項,三等獎2項。并以重癥醫學科為基礎,成為酒泉市重癥醫學醫師、護理培訓基地。

           

          學科帶頭人介紹:

          王敏,女,41歲,現任酒泉市重癥醫學科科主任,外科一支部黨支部書記。

          甘肅省重癥醫學質量控制中心工作委員會副主任委員。甘肅省重癥醫學專業委員會委員,甘肅省重癥醫學醫師協會委員;

          酒泉市重癥醫學質量控制中心主任。酒泉市重癥醫學學科帶頭人,酒泉市1352工程技術人才,酒泉市事故鑒定委員會專家。中華醫學會急診醫學分會高原學組委員。 先后在北京阜外心血管醫院、北京協和醫院、第四軍醫大學西京醫院、德國柏林心臟中心、丹麥哈維德夫醫院進修學習。

          1992年參與了組建酒泉市第一個ICU,并成為甘肅省第一位專業ICU醫師。長期從事各種危重病人的搶救及疑難病的診治工作,擅長呼吸、心臟方面危重病的診治,特別在重癥胰腺炎、肺栓塞、中毒、休克的治療方面有豐富的臨床經驗,在甘肅省最早將血液凈化技術引進危重病救治中。曾在中國科學院阜外心血管醫院、第四軍醫大西京醫院進修,并到德國柏林心臟中心進行學術訪問。在心臟外科術后診治中較早建立一整套診治策略,形成自己獨特的風格;高頻通氣、俯臥式通氣的研究應用,大大提高了呼吸衰竭的治療效果。率先將腸外、腸內營養治療引進我市臨床;率先在我省開展連續血液濾過治療危重病。

          多年來搶救了大量的危重病人,具有豐富的臨床經驗,先后在國內各級醫學刊物發表文章十幾篇。2007年參加國家十一五計劃中專護理教材的編寫,成為《重癥監護儀器使用與維護》一書的副主編。所主持完成臨床科研《ICU床旁連續血液凈化在治療ARDS中的應用》獲甘肅省科學進步三等獎,主持及參與完成《高原地區急性肺栓塞的診治》、《先天性心臟病合并重度肺動脈高壓手術療效分析》等4項科研獲酒泉市科學進步一等獎項;《亞低溫在治療急性呼吸窘迫綜合癥的臨床應用》、《全胃腸靜脈營養(TPN)在危重病中的臨床應用》等7項科研獲酒泉市科學進步二等獎;《大黃在上消化道應激性潰瘍出血防治的臨床應用研究》獲酒泉市科學進步三等獎。多次被醫院評為先進工作者、優秀黨員、先進科主任,所負責科室多次被評為先進科室。2002年被共青團甘肅省委評為甘肅省青年崗位能手的榮譽稱號。2006年成為甘肅省外科專業委員會危重癥學組委員,2007年成為中華醫學會急診專業委員會高原醫學學組委員。

          宋紅花,本科學歷,主管護師。現任酒泉市人民醫院重癥醫學科護士長。

          從事危重病人的護理工作22年,在危重患者的護理和管理方面積累了豐富的經驗。于2009年在北京協和醫院重癥醫學科進修6個月;2014年在湖南省腫瘤醫院進修1個月,取得了PICC資質證書;于2019年在蘭州大學第一人民醫院進修學習3個月。于2015年通過自學取得了公共營養師資格證書,多次被評為醫院“優秀護士”、“十佳護士”“星級護士”;2011年被評為全市“優秀護士”;2017年被評為“全省護理先進個人”及“全國優質護理服務個人”。
          所主持完成臨床科研《ICU床旁連續血液濾過在治療ARDS中的應用》獲甘肅省科學進步三等獎,《高原地區急性肺栓塞的診治》等科研,分別獲酒泉市科學進步一等獎4項,二等獎8項,三等獎8項。2007年參加國家十一五計劃中專護理教材的編寫,成為《重癥監護儀器使用與維護》一書的副主編。多次被醫院評為先進工作者、先進科主任,優秀代教老師,所負責科室多次被評為先進科室。2002年被評為甘肅省青年崗位能手。2011年評為全國五一巾幗標兵、酒泉市優秀人才。2012年當選為甘肅省十二屆黨代表。2016年酒泉市優秀共產黨員,2017年當選為甘肅省十三屆黨代表。2018年酒泉市優秀醫師

          孫志輝,本科學歷、2005畢業于蘭州大學醫學院,副主任醫師,曾在首都醫科大學安貞醫院專修心臟重癥。取得重癥醫師專科資質、重癥血液凈化技術資質。現甘肅省醫師協會重癥分會青委副主委、灑泉市重癥醫學專業質控成員。主持參與多項科研,獲得酒泉市科技進步一、二等獎,在國家及省級期刊發表多篇文章。擅長突發事件的應急處置,大手術及極危重病人搶救治療。

          齊英杰,本科學歷、2002年畢業于蘭州大學醫學院,重癥醫學科副主任醫師,在四川華西醫院重癥醫學科學習半年。取得重癥醫師專科“5C”證書。擅長各種危重癥患者的搶救治療工作及突發事件的應急處置,多次獲得省級獎勵。

             

           

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