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          引起轉氨酶升高的8個原因

          2017-11-29
            標簽:感染科  
          作者:丁秀文閱讀次數:32671返回

                  轉氨酶升高的原因主要有以下:

                 1) 病毒性肝炎:是引起轉氨酶高常見的疾病,主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,還有些如EB病毒、柯薩基病毒、埃可病毒、巨細胞病毒等也可以引起轉氨酶升高。肝硬化、肝癌也會有部分患者轉氨酶高。

                 2) 藥物性肝損害:某些藥物或化學制劑如抗結核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有某些治療銀屑病的中藥等可以造成肝細胞損傷。停用這些藥物后,轉氨酶水平會恢復正常。

                 3) 酒精性肝病:長期大量飲酒,一般指超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80g/d。乙醇量(g)換算公式為=飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

                 4) 脂肪肝:酗酒、肥胖、三高人群、久坐少動者,均很有可能存在脂肪肝。

                 5) 自身免疫性肝病:常見于女性,往往伴有其他癥狀如口干、眼干、脫發、光過敏、關節疼痛等。常見有自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化等

                 6) 膽道疾病:如膽囊炎、膽石癥急性發作時,除伴有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起轉氨酶及膽紅素高。

                 7) 心臟疾病:如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉氨酶高,一般AST大于ALT,同時有CPK等心肌酶譜升高。

                 8) 其他疾病:如肺炎、傷寒、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、肝吸蟲病、瘧疾等,也可引起轉氨酶高。

                 因此,對于轉氨酶升高者,必須鑒別是肝細胞損害引起的,還是非肝細胞引起的,即使是肝細胞引起的,還需要鑒別是乙肝病毒引起的,還是其他原因引起的。

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