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          讓糖尿病患者逃過一“截”——VSD負壓引流治療糖尿病足

          2021-07-21作者:圖文:內分泌血液科 編輯:信息宣傳科閱讀次數:474返回

            糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥之一,是在糖尿病周圍神經病變、血管病變的基礎上,足部發生破潰、感染、壞疽。糖尿病足的治療包括全身治療與局部治療。全身治療首先要有良好的血壓、血糖的控制,要應用擴張血管的藥物,改善微循環的藥物,如果感染嚴重,還要加用抗生素。局部治療主要是足部的清創、引流,促進創面的愈合。據統計,全球1.5億的患者中約有15%出現不同程度的糖尿病足部潰瘍,美國每年有6萬例非外傷性截肢的患者,其中50%是糖尿病足引起的,我國住院患者糖尿病足的患病率為6.4--10.6%。負壓創口治療(VSD)是近年來發展起來的對慢性創口特別是潰瘍如糖尿病足、壓瘡等的有效治療方法。

           

            我院內分泌血液科主治醫師程俊文自2016年在解放軍空軍總醫院糖足治療中心進修回來至今,開展VSD負壓吸引治療糖尿病足患者約60例,取得了較滿意的療效,幫助多名糖尿病壞疽患者實現保肢治療及創面早期愈合。

           

          VSD負壓引流術

          是指用內含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料(VSD輔料),來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創面,再用生物半透膜對之進行封閉,使其成為一個密閉空間,最后把引流管接通負壓源,通過可控制的負壓來促進創面愈合的一種全新的治療方法。是一種處理淺表創面和用于深部引流的全新方法。

          VSD技術適應癥主要有:褥瘡、糖尿病性壞疽、大面積皮膚潰爛、軟組織壞死不愈合、竇道、燒傷、燙傷等。

           

          VSD技術治療優勢:

           

          1.治療時間明顯縮短,減少病人痛苦,并減輕工作量。病人免除換藥之苦,醫生免除換藥之勞。


          2.有效地避免交叉感染VSD是在一個密閉的系統內進行,負壓引流使引流區的滲出物和壞死組織被及時清除,使引流區內達零聚積。而且VSD能防止創面污染,充分引流和刺激創面肉芽組織快速和良好生長。加快感染創面愈合,減少抗生素的應用;

           

          3.高效、全方位、零積聚,保證引流效果促進創面血運采用持續負壓吸引的方法,變被動引流為持續主動吸引,不留任何腔隙,其壓力的高低基本符合生理條件的要求,故不影響血運。更重要的是,持續負壓吸引促進了創面組織的體液向引流管方向不斷流動,為創面的血運提供了有效的、持續的、輔助的動力。


          4.避免死腔形成及縮小創面VSD在引出滲液的同時使引流腔壁內陷,隨著醫用泡沫材料的漸次退出,腔壁緊密貼合,有效地預防了殘余膿腫及死腔的形成。對于淺表創面,可以起到靠攏組織,縮小創面,減小植皮面積的功效。

            

          專家提醒

           

          VSD負壓引流術雖然能夠幫助糖尿病壞疽患者實現保肢治療及創面早期愈合,但預防才是減少糖尿病壞疽發生最重要的手段!日常生活中,糖尿病壞疽預防需要醫師、護士、病人及其家屬的長期性堅持,以及對血糖的規范化控制。

             

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