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          新城醫院泌尿外科首次成功開展經腹腔鏡下左側輸尿管下端腫瘤切除,膀胱袖狀切除、膀胱翻瓣輸尿管吻合術

          2020-05-19閱讀次數:1929返回

                 近日,酒泉市人民醫院新城醫院泌尿外科醫療團隊成功首次開展一例經腹腔鏡下左側輸尿管下端腫瘤切除術(左側輸尿管下端腫瘤切除,膀胱袖狀切除、膀胱翻瓣輸尿管吻合術)。這一手術的順利開展,標志著新城醫院泌尿外科在腹腔鏡領域有了一個全新的發展及突破。

           

                 患者系一女性,79歲,主因"發現肉眼血尿2周,加重伴進行性小便不能自解2小時。"收住新城醫院泌尿外科。該患者入院后給予留置導尿,并完善化驗及檢查。行泌尿系CT提示: 左側輸尿管下端腫瘤侵及膀胱壁。且既往有"高血壓病"病史5年余,有“糖尿病”病史10年余。明確患者病情后,新城醫院泌尿外科醫療團隊多次討論,并認真仔細的研究了患者的影像資料,并從病情及綜合身體狀況出發分析,最后擬行手術治療。

           

                 積極術前準備后,在新城醫院泌尿外科主任馬淵的帶領下,手術團隊與手術麻醉科的共同協助下,手術順利開展,完整切除左側輸尿管下端腫瘤,并行膀胱袖狀切除、膀胱翻瓣輸尿管吻合術。現患者生命體征平穩,恢復良好。

           

          輸尿管腫瘤需與哪些疾病鑒別
          輸尿管腫瘤診斷時會發現在輸尿管部位的發生異常病變,一般在醫學的臨床上輸尿管腫瘤原發性的還是比較少見,多數輸尿管腫瘤患者都會存在其他的病癥,當腫瘤癌細胞發生轉移和擴散至輸尿管時引發,輸尿管腫瘤的診斷是有效治療的關鍵。下面就給大家詳細介紹一下,輸尿管腫瘤需與那些疾病鑒別?
          鑒別診斷

          1、輸尿管陰性結石:多見于40 歲以下青壯年,以絞痛為特點。肉眼血尿少見,多數為鏡下血尿,常與絞痛并存。輸尿管陰性結石可以引起結石部位以上尿路梗阻。CT 平掃檢查于梗阻段輸尿管發現高密度的結石陰影。

          2、輸尿管息肉:多見于40 歲以下青壯年。病史長,造影見充盈缺損,其表面光滑,范圍較輸尿管腫瘤大,多在2cm 以上,甚至可達10cm。部位多在近腎盂輸尿管連接處。反復從尿液中找癌細胞陰性,可鑒別。
          3、膀胱癌:位于壁段輸尿管周圍的膀胱癌可將輸尿管口遮蓋。需與下段輸尿管癌突入膀胱相鑒別。輸尿管癌突入膀胱有兩種情況,一是腫瘤有蒂,瘤體在膀胱,蒂在輸尿管;二是腫瘤沒有蒂,瘤體在輸尿管和膀胱各一部分。鑒別主要靠膀胱鏡檢查。可用鏡鞘前端推開膀胱腫瘤觀察與輸尿管口的關系。如有蒂與輸尿管內相連,則可明確輸尿管腫瘤。

           

          以上就是關于“輸尿管腫瘤需與那些疾病鑒別”的詳細介紹,輸尿管腫瘤是泌尿系統的三大腫瘤之一,但臨床上并不十分常見,原發灶更少,主要是由其他部位癌細胞轉移至尿道形成的輸尿管腫瘤。針對早期輸尿管腫瘤患者采用手術切除,術后配合醫院定期治療,當達到一定鞏固的效果,可以減少復發率。

            

            

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